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今年4月1日，为切实减轻“两病”参保患者用药负担，昆明市医保部门制定了提高昆明市医保参保人“两病”用药保障水平的新政策新举措。8月25日，春城晚报-开屏新闻记者在大渔街道社区卫生中心采访了解到，目前该政策已在基层医疗机构落地。
昆明市医保中心主任夏登稳表示，自4月1日至今，已有2.5万“两病”参保患者享受待遇，减轻用药负担近500万元。
只要满足以下条件，即可享受待遇：一是昆明市医保参保人，且办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种，或登记为城乡居民医保“两病”患者的。二是必须是在市内基层定点医疗机构，即：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院(含村卫生室)就诊并开具处方。符合上述条件，且用药属于国家药品集采中选范围内的，共计30个品种165个品规的降血压和降血糖药品，费用中原需参保人自己负担的部分，在待遇年度最高支付限额内，无需参保人自行承担改由医保基金承担95%，财政补助5%。
夏登稳说，这个政策能够促进参保人在高血压、糖尿病初期就积极使用降压药和降糖药，从而减少并发症的发生，防止小病拖成大病。
“我患糖尿病已经十几年了，需要吃阿卡波糖、依帕司他等药。”张先生告诉记者：“在这个政策实施之前，每年自己还需要花费7000多元，政策实施后自己基本不需要出什么费用。”
张先生表示，这个政策实施后，不但费用省了，看病吃药在社区卫生院就能解决，看病快、拿药快、打针也快，给自己的身心都减轻了不少负担。
呈贡区医疗保障局局长王艳明表示，政策出台后，他们通过进企业、进社区、进机关对政策进行了宣传。同时，对基层医疗机构进行相关培训。接下来将进一步加大宣传力度，确保各项措施落实到位。
据介绍，符合条件的医保参保人可自愿选择是否享受此项待遇。选择享受待遇的，按照就近就便原则，选择一家基层医保定点医疗机构作为门诊用药保障的医疗机构，选定后原则上在一个自然年度内不得变更。
度假区大渔街道社区卫生服务中心主任李松林介绍，政策实施后，遇到符合报销的患者他们都会询问愿不愿意在该中心定点，愿意即帮其选点并纳入免费报销的范围。目前该中心配备了13种免费的慢性病药品，基本能满足患者的需要。
据悉，提高昆明市医保参保人“两病”用药保障水平的新政策既有助于引导和促进群众及早就诊、及时用药，更好地保障了人民群众身体健康，同时也对引导参保人到基层定点医疗卫生机构就诊具有积极作用，有利于分级诊疗推进实施。
